面神经麻痹的治疗方法有哪些?面神经麻痹的分型有哪些?

  面神经麻痹的治疗方法有哪些?面神经麻痹的分型有哪些?人们在生活中,如果感染上某种病毒,也是容易出现面瘫的。一般是耳部带状疱疹占大部分原因,患者在发病前会有头痛,耳后根部麻木,发烧等症状的出现,另外,中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是感染引起的面瘫的原因。那么,面神经麻痹的治疗方法有哪些?面神经麻痹的分型有哪些?

面神经麻痹

  辩证分型及治疗

  1、风邪入络

  症状:每于晚间受风寒或受潮湿之后,次日晨起即发现面瘫,口眼歪斜,或有头痛,苔薄白,脉浮。 证候分析:正气相对不足,脉络空虚,感受风寒之邪,侵袭头面,筋脉痹阻,故面瘫乃作,口眼歪斜;风寒之邪外束,故头痛,苔薄白,脉浮。

  治则:祛风活血,和营通络。

  方药:牵正散加减。

  白附子9g 僵蚕9g 当归9g 防风9g

  白芷12g 白芍12g 川芎6g 钩藤12g

  天麻12g 全蝎1.5g(冲服)

  随症加减:痰多者,加天竺黄12g、制南星12g,以化痰开窍;口干咽燥者,加黄芩12g、生石膏30g,以清热泻火;有寒象者,加细辛6g、麻黄9g,以温经通络散寒;有瘀象者,加鸡血藤15g、红花9g、路路通9g,以活血通络。

  2、气血两虚

  症状:口眼歪斜,日久不复,头晕乏力,纳差胃呆,心悸眼花,苔薄,脉细。 证候分析:正气不足,感受风寒之邪之后,经络阻滞,气血痹阻不利,筋脉失养,故口眼歪斜,日久不复;病久不复,致气血两虚,故头晕乏力眼花;血不养心,故心悸阵作;脾不健运,则纳差胃呆;苔薄,脉细为气血不足之征。

  治则:补益气血,祛风通络。

  方药:八珍汤加减。

  党参9g 白术12g 茯苓12g 炙甘草6g

  当归9g 赤芍12g 川芎6g 地龙12g

  桂枝9g 蜈蚣2条 (冲服) 全蝎粉1.5g(冲服)

  随症加减:神疲气短者,加黄芪15g,以补益中气;头晕目花者,加枸杞子12g、菊花9g,以补肝而清利头目;心悸失眠者,加枣仁12g、夜交藤30g,以养心安神。

  3、痰瘀互阻

  症状:口眼歪斜,头痛,肢体麻木,头晕,神疲乏力,纳呆。舌质黯,苔薄腻,脉细滑或细涩。 证候分析:气血不足,脉络空虚,风寒之邪人络,夹痰夹瘀痹阻经络,故口眼歪斜而致面瘫;瘀血阻络,清窍不利,故头痛肢麻;气血不足,故头晕,神疲乏力;健运失司故纳呆;舌质黯,苔薄腻,脉细滑或细涩为气虚血滞,痰瘀互阻之象。

  治则:益气活血,祛疾通络。

  方药:补阳还五汤合牵正散加减。

  生黄芪15g 当归9g 川芎6g 赤芍9g 地龙12g

  白附子9g 桃仁9g 红花9g 全蝎粉2g(吞)

  随症加减:寒象者,酌加桂枝9g、羌活9g,以温经散寒;热象者,加黄芪12g、生石膏30g,以清胆胃经热;痰湿明显者,加陈皮6g、半夏9g,以祛湿化痰;伴面肌痉挛者,适当加大全蝎粉的用量,并加用白芍15g、甘草6g、鸡血藤15g,以解痉缓急通络。

  中成药

  1.大活络丸 每次1丸,每日2~3次。适用于本病有寒象者。

  2.牛黄清心丸 每次1丸,每日2~3次。适用于本病有热象者。

  简便方

  1.蜈蚣、全蝎和僵蚕,其用量为1:2:3,焙于研末,每服2克,每日3次。

  2.用生蓖麻仁7粒去壳,捣烂,贴敷于患侧牵正穴,即左斜敷右,右斜敷左。

  其它疗法

  (1)针灸疗法:取风池、翳风、阳白、四白、地仓、下关、合谷。迎香穴,每次取2~4穴,急性期每日治疗,易浅刺;慢性期隔日治疗,易深刺。亦可用透穴法治疗,如阳白透鱼腰、迎香透四白、地仓透颊车等。除合谷穴外,均取患侧穴。局部针刺治疗面神经麻痹时,应注意刺激强度,以局部不出现发僵发紧感为宜,以免影响面瘫的恢复,导致面肌痉挛的出现。

  (2)按摩法:本法对于改善局部的木僵感,促进面瘫恢复有一定帮助,而且不易导致面肌痉挛。以点揉手法为主,穴位选用可参照体针治疗。

  (3)理疗法:急性期可以在耳后茎乳突孔附近进行热敷,红外照射,或短波照射,以改善局部血液循环,消除水肿,减轻或缓解局部疼痛症状。

  (4)功能锻炼:早期的面部表情肌功能锻炼对于缩短疗程有重要意义。尽早进行皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每日进行数次,每次进行数分钟。

  (5)握药疗法:取桂枝9克、麻黄6克、防已6克、荆芥6克、川芎15克、防风15克、附子4克,共为细末,葱白捣泥调和,握于手心,令微汗出,每日1次。